Purple@moon

除了現時醫管局的醫生斷層情況嚴重外,早前看到報章說有關保險公司對葯物限制間接害苦了病人，突然有感而發。

不單止是某一些保險公司, 原來在社會福利署對長期病患也會如此無能為力。

很多葯物和檢查只不被包括在內的, 對於家庭狀況不好又長期病患的老人家來說, 真的不知怎麼辦?

 先說一下姨媽現在最新的狀況, 她拍了磁力共振的片了,亦被抽過骨髓化驗。家庭經濟不許可下,她也想法子和她先做了這個檢查, 但照片後, 醫生說不太清楚不能確定, 要求她多做一個微電子XX的另一個檢查, 此片是全身做的, 片亦都是全彩色, 如身體有任何部位有癌細胞, 立時知道, 但費用要港幣三萬元….而這項檢查, 社會福利署的病人的申請項目不能包括在內。但醫院初期說, 沒有此片不能做電療或其他治療,幸好在撒瑪利亞會的病患機金的申請被批發了, 當中亦幾經游說, 醫生寫了一張醫生紙, 讓病人到私家醫院排期, 並且減免一部份費用, (公立醫院, 排期要至小年幾左右, 要排, 暫時只有伊利沙伯有這部機) 但到私家排期也需要等到款項批到, 有醫生紙, 某醫院的微電子XX的檢查也要萬五元左右。

因為姨媽的磁力共震片有陰影,但醫生們不肯定, 亦因為她十多年前有過乳癌但痊癒的紀錄, 病人情況又時好時壞, 醫生須不能斷定那陰影部份是否癌細胞還是其他可能, 但也決定先用電療的方法試一下。電療做完了, 病人當然辛苦, 這時剛好款項批到, 也排到期了, 亦想看看陰影的部份有什麼變化, 於是做了那個微電子檢查再拿多些資料給醫生診斷。

前天, 表妹到醫院聽醫生解釋該報告, 而報告得出, 是那張彩圖什麼癌細胞也看不到, 最神怪的是, 一直被認為腦部有癌細胞機會很高的部份, 什麼也沒有！醫生的解釋說: 可能電療令腫瘤變小了, 小到連片也照不到出來…..但醫生沒有肯定地說, 那是還有癌還是沒有? 醫生希望病人兩星期後再做一個檢查再決定

要不要化療還是食坑癌葯, 因為片照出來, 什麼癌也沒有….

明白醫生都是幫助別人的, 而病是有很多個可能性的, 所以早前被安排不同的檢查, 抽骨髓1次, (兩天後院方要求病人自行簽紙答應再抽一次, 原因是一來由內科轉到腦腫瘤科, 二來上次抽不到癌細胞, 在我們的疑問, 在同一間醫院, 病歷不是通用的嗎? 還是兩天前先驗? 難道兩天後會有所不同? 幸好, 友人及時致電表妹,通知她院方想再抽一次骨髓, 而表妹因為不清楚狀況而叫姨媽不要簽字直至等她到來了解過後再決定。

經表妹了解過後,也覺得病人身體有點支持不到,再細問下才知道原來上一次抽骨髓時,什麼癌細胞也抽不到, 所以想再多抽一次化驗, 直至抽到為止, 我們再細問下, 抽骨髓是否唯一的方法去確定, 之後才知道要睇彩數, 如果抽到那骨髓的癌細胞當然知道, 但剛巧抽不到, 也不能斷定她沒有該細胞, 所以抽骨髓並不能百分百知道結果, 表妹聽到後, 和我們大家商量過後, 決定用一個可以肯定知道結果的方法, 所以沒有給他們再在姨媽身上多抽一次), 至於插喉在胃開洞再插喉, 等等的方法因為暫時不能進食或許真的有需要….我們亦答應做了！

被初期拒絕收入院, 因說只是普通的生蛇, 到懷疑肺結菌上腦但照肺沒有發現肺部有任何陰影而病人早前咳也沒咳一聲, 直至懷疑腦癌等等, 對於不清楚病情的家人和病者來講,真是一次一驚心….

明白醫生也盡了力去將他知道或是認為的知識去告訴我們, 也明白有很多杏林好醫生, 也明白醫生工作太長時間, 自己也很疲乏….但站於病人的角度, 真的很驚, 因為發覺自己越發像一隻白老鼠….這等形容我不是對醫生有任何不尊敬的地方, 只是道出, 現在醫生斷層的情況真的是很嚴重, 有經驗的醫生, 不單止對病人很重要, 對於新畢業進行實習或者過了實習期的醫生, 有一個好經驗的指導者, 是真的有很大的幫助。

 此等又一證明:

1) 因為現在照的片發現腦中並無異物, 當然表妹要求醫生寫紙再批一位言語治療師去評估病人是否可以再次進食, 醫生說: 不用的了, 因為早前巳經評估了她巳經永久失去吞嚥的能力….表妹再問: 但現時片中腦部無任何影壓住神經線, 而早前的判斷不是因為懷疑有癌細胞在該位置做成的嗎?

結果, 醫生再寫紙給再評估一次。(對於病人來說, 永久沒有飲食的能力, 多小對她做成心理影響, 而因為醫生說不能進食, 有機會阻塞氣管而不能呼吸, 家人是不敢讓她再次嘗試的….只能把奶直接放入胃內的她, 體力當然不能令身體快速復完, 所以現在報告出了腦中並看不到什麼, 才希望在醫生的幫助下再評估多一次, 抱多一次的希望)

2) 因為半邊面和手有痺的感覺, 又因只能飲奶, 行路她亦很不便, 在出院後多次在家中跌倒, 所以表妹想安排物理治療給她。醫生的答覆是: 不用的了,有空在家行行便成….. 表妹好言再問: 因為之前她是正常的人, 可以照顧自己,現在行動不便, 才想知道有否一些運動可以幫助她令她日常的時候做, 亦可以訓練自己行動不便的話, 要怎樣起床, 怎樣上洗手間之類的動作, 因為我不是專業, 並不知道那一種輕便的動作會對她現在有幫助, 所以才想她可以接受物理治療。醫生便沒有再說了, 簽了一紙去安排...

3) 表妹問: 醫生, 想問你要簽紙才能安排她看一下心理醫生嗎? 因為發覺她可能被病折磨了, 什麼時都沒有信心, 有些認為她可以做到的, 她也拒絶去做, 意志力不夠, 有時見她好好的, 她也會告訴我她想死, 很辛苦等等….我多小覺得她心理問題會多小影响到她的病情….可以安排一下嗎? 謝謝!

醫生: 我覺得她不用看心理醫生喎!醫院內有得看心理醫生的亦不用簽紙的, 你認為有需要的, 你自己去XXX申請吧! 是你心理認為她有需要吧!

 以上的對話, 真的是一位醫生回覆家屬的, 有時我在想, 事實是他真的認為什麼也不做也沒所謂, 還是他經驗影響到他認為真的不需要呢? 而在等報告的期間, 醫生和家屬傾過, 如果報告出了, 是真的有癌的話,家屬要選擇讓病人做化療還是服葯? 表妹怕她的身體受不到化療的過程,所以巳告訴醫生選擇服葯。但在社工幫忙申請某些款項時, 社工發現醫生所寫的是要接受化療……..而當病人出院回家等消息時, 表妹多次問醫生,我有沒有什麼可以幫到我媽媽, 例如可以借用輪椅或學行架之類? 因為我媽媽現在行路都無力……但當時護士們聽到此等詢問, 並沒有教沒有經驗的家屬醫院原來有一個服務, 是可以暫借輪椅和學行架的, 每次可借三個月, 像借閱圖書一樣用後可歸還醫院。這個服務是後來的社署派來的復康故娘教我們的！

打這篇文, 可能很長氣, 但我想讓有緣看到這文的朋友, 知道病人和家屬應有的權利或者可以得到的幫助, 有些檢查需要詳細的詢問, 有些未必很需要的是可以不做的…例如: 抽骨髓, 因為巳經抽了一次, 但兩日後又話要抽,病人的傷口還未復原, 骨髓還會不斷流出染紅一大張被單。

政府其實真的要正視醫護人員斷層的問題, 而葯物的削減, 原本要食某種葯對病情好有幫助, 但因為貴, 無能力的家庭和病人, 公公婆婆要食某一些代替葯物, 而且副作用比原先的大, 但葯效沒有原先的好！我覺得這是香港醫療服務一樣很大的悲哀！現在可能未必很多人能明白那種問題的嚴重性, 但當我們老了, 父母親人老了, 如果身體不好, 大吉利士, 這將是我們切身的悲哀…..

開徵銷售稅, 除了唐唐所講的壙大稅基之外, 對工商的老闆做一些小量稅務的甜頭回贈, 對於市民的醫療服務, 葯物, 對醫務人員的福利和訓練, 社署對真正有需要幫助的本地居民, 年老弱者的幫助, 葯物提供和資助等,有無一些實則的改善呢?真正需要的老人未必拿到幫助, 但不斷湧落來爭生仔拿工緩拿房屋津貼的人大有人在? 這不是悲哀是什麼?